突破高龄“禁区” 武汉医生成功为耄耋老人切除大肠肿瘤-尊龙凯时旗舰厅

荆楚网（湖北日报网）讯（记者 黄涛 通讯员 邬剑飞）高龄患者由于身体机能下降，抗应激能力减退，对手术的承受能力差，导致患者的手术往往面临着高难度、高风险，而90岁以上高龄患者手术对医生来说更是一个严峻的挑战。近日，湖北省肿瘤医院胃肠外科成功为一位93岁高龄患者实施结肠癌根治手术，老人术后恢复良好，现已康复出院。

三个月前，93岁高龄的陈爷爷突然出现下腹隐痛、排便不畅、大便带血，还伴有头晕乏力等现象，当地医院肠镜检查显示结肠肝曲见溃疡性肿块，病检提示绒毛状-管状腺癌。于是，陈爷爷在家人的陪同下来到湖北省肿瘤医院胃肠外科就诊。

入院后，胃肠外科主任助理叶盛威及其团队对陈爷爷进行了全面的检查后，结果确诊其为结肠癌，ⅲ期。这个结果让陈爷爷和家属面临着艰难的选择：一方面是因为高龄，且心脏彩超显示升主动脉增宽、左心房增大，主动脉瓣退行性病变并重度关闭不全、高血压等病症，手术风险极大;另一方面如果选择保守治疗，陈爷爷已经出现不完全肠梗阻及肿瘤出血症状，如果不做手术可能无法长期存活，且生活质量低下。经过医疗团队与患者家属充分沟通，陈爷爷家属最终选择手术。

随后，叶盛威医师团队对手术过程进行了全面细致的分析，充分评估手术风险，并组织麻醉科、重症医学科等多科室联合会诊，经多次严谨的讨论，综合患者年龄、身体等状况，制定了围手术期措施及详细的手术方案。经过术前细致的调理，控制了陈爷爷的高血压，纠正了贫血，改善了心功能。9月5日胃肠外科团队叶盛威和张克亮等在麻醉科的全力配合下，对陈爷爷实施结肠癌根治手术。由于做了充分的术前准备和多学科的支持和配合，手术仅用时2小时就顺利完成，术中出血量少。

术后陈爷爷在重症医学科和胃肠外科医护的悉心照料下恢复良好，未发生任何并发症，目前已经顺利出院。看着陈爷爷健康状况一天天的好转，患者家属对我院医护团队连连称赞，由衷表达感谢之情。

叶盛威主任提醒，结直肠癌是常见恶性肿瘤之一，我国发病率较高，为恶性肿瘤发病率第三位，近年来由于饮食结构、生活习惯变化，结直肠癌发病率呈上升趋势，老年肠癌患者也越来越多。很多高龄患者因为年龄大，患者和家属担心病人难以承受手术，往往选择保守或姑息性的治疗，导致病情延误最终难以获得满意的治疗效果。其实，高龄不是手术和麻醉的“禁区”，随着医疗技术的进步，医生水平、治疗器械、技术及综合配套的飞速发展，高龄患者得到的手术机会不断增多。多科室间的配合及团队合作，充分的术前准备可以尽可能降低手术风险，减少术后并发症，大大提高手术的相对安全性。术后综合诊治水平和精心的护理，也可以帮助患者获得满意的治疗效果，术后仍能保持良好的生活质量。